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各种"火"为什么最终都要耗"肾阴"

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中医的五脏不是定位性的,中医说的"肾"不只是长在腰部的那个负责泌尿的器官。其次,中医的五脏,强调的不是结构,而是功能。既不是定位的,又不是结构的,这两点加在一起,我们就可以理解中医的五脏。虽然称谓和西医的五脏一样,都叫心、肝、脾、肺、肾,但中医的五脏是一系列器官功能的总称,也是对疾病进展不同阶段的描述。在这五脏之中,肾是疾病程度进展最深的,这就是中医说的"久病及肾"的意义所在,不管哪个器官组织生病,如果迁延日久,久病不愈,都会发展成"肾虚"。如果把人体比作一棵大树,中医说的"肾",就是大树的根,到了"肾虚"这一步,病情都是加重的,类似伤到树根了。




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明白了中医"肾"的概念,那么,"肾阴虚"又是什么意思呢?


一个人只要活着,身体各个器官的机能就要配合起来发挥作用,这个作用首先就是功能的维持。各个器官的功能发挥出来又是为了什么?就是产生能量。所以活人和死人的区别,不是身体的结构是不是完整,而是体温是不是36摄氏度,身体是不是还是热的,是不是还有能量,等等。

既然是功能产生能量,功能弱的时候能量就会减少,功能丧失时,能量就不再产生了,这也是身体衰老和疾病发生发展的过程,先是功能下降,之后是产能下降。

功能就是中医说的"气",能量就是中医说的"阳",这也就可以看出气虚和阳虚的区别了:气虚是功能降低,阳虚是能量不足。如果从疾病发展的顺序和严重程度上看,气虚多是初期,不及时控制,继续发展就要殃及能量的产生,就要阳虚。

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所以,气虚不管是细化为"心气虚",还是"肺气虚",或是"脾气虚",都有一个共性,就是疲劳,因为功能降低了嘛。心气虚是心脏疲劳,所以稍微运动一下就要心慌。肺气虚就是肺疲劳了,从西医讲就有可能是肺功能差了。肺功能正常的人,一口气平稳地上三层楼可以没有问题,肺气虚、肺功能差的人,上三楼的过程中要么必须歇一歇,要么上到三层时就呼哧带喘,这是日常检测自身肺功能的一个土办法。脾气虚则是更为广泛的功能降低,因为脾主肌肉,而全身各个器官功能的维持多离不开肌肉。肌肉无力由此可以导致不堪重负,这是全身骨骼肌的无力;大便不成形,或者总是泻肚,这是肠道肌肉无力,对食物的糟粕没有"塑形"能力。

到了阳虚的阶段,不管是细化为"心阳虚",还是"肺阳虚",或者是"脾阳虚",都有个共性,就是怕冷,这个怕冷可以是全身性的,也可以是局部的。比如脾阳虚的人就可能是肚子、胃肠特别怕冷;肺阳虚的人除了呼吸功能下降,可能还会有很多白痰,痰的质地很清稀,因为阳虚火力不足,没有能力使呼吸道的分泌物浓缩。

说到这里,很多人可能又问了,"气"和"阳"解释清楚了,但"阴"和"血"又是什么意思呢?

中医的气血阴阳是身体和疾病组成以及发展中的重要元素。"气"和"阳"都是无形的、我们肉眼看不见的,因为功能和能量只能感受到。到了"阴"和"血",则是有形的、可以看到的,比如我们的皮肤肌肉细胞组织都属于中医的"阴"的概念,我们血管里流的血则属于中医说的"血",这些都是我们身体发挥功能、产生能量时的物质基础。
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相比来说,"阴"的范畴更大,"血"也属于"阴"。具体讲,中医的阴,既包括了血,也包括了其他体液,如果从更大范畴上讲,包括身体的所有结构。所以,补阴补血时常同时进行,因为它们是相互帮衬的。所谓"身体发肤,受之父母"的"发肤",都属于阴的范畴,我把这些比作人体的"固定资产"。

"固定资产"显然是一个家庭、一个社会中最重要的,人体就像家庭和社会一样,是个小单元,没有了"固定资产",无论是人体还是家庭、社会,都不可能生存,所以"固定资产"是基础。如果用一个简单的等式来表示的话,应该是"阴——气——阳",人体的细胞组织器官,是身体功能产生的基础,而功能产生能量。

如果一个人的"固定资产"天生就少,他的功能就不可能强健,也就不可能火力旺。我记得曾经和一个著名的老中医出诊,就诊的是个三十几岁的白领,她是因为总是觉得累、总是怕冷来看病的,外形上就是个瘦小的人,体重从来没达到过能够献血的下限标准。

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医生听了她的症状描述,和她开玩笑说,是个"垫窝"的。"垫窝"的,是说宠物,小猫小狗之类的,指的是最后出生的那只,一般情况下,这样的小动物体质都比较弱。

这个特点在人类身上也是同样的,因为最小的孩子出生时,父母的年纪大多偏大了,而母亲的卵子是和母亲同龄的,母亲年纪大,她的卵子也一样年纪大,也和母亲一起经历了之前那么多年的外部刺激和内部消磨,而且经过前面几个孩子养育过程中的消耗,身体状况在下降,如果其他条件和之前保持不变,此时生下来的孩子身体自然要差些。

之所以差,是因为孩子先天带来的"阴"不及哥哥姐姐的富足,而无论是"气"还是"阳",都是要在"阴"的基础上产生的,身体之"阴"已经定下了先天的"格局",就算后天功能发挥得再好,也只能在既有的"格局"上发挥了,和那些生下来就壮实的孩子的大"格局"相比,自然是有差距的,这也是这个病人总是疲劳和怕冷的根本原因。从这儿也可以看出,决定生命质量乃至生活质量的,就是人体之阴。